麻酔科の紹介

　現在、部長1名（麻酔指導医）･医長3名（麻酔指導医）･副医長2名（麻酔認定医）と卒後臨床研修医とで、手術室の麻酔を行っている。2010年度麻酔科管理症例は2942例である。

　麻酔は積極的に硬膜外麻酔を行い、必要ならこれに全身麻酔を併用する。術後は硬膜外カテーテル（PCEAなど）または静注－PCAなどを利用し、術後鎮痛を行っている。2007年よりレミフェンタニルを導入し、完全静脈麻酔（TIVA）の割合が徐々に増加している。2010年のスガマデックス導入で、筋弛緩薬（ロクロニウム）の完全な拮抗が可能になった。モニターは、パルスオキシメーターを1986年に採用して以来、カプノグラフィー、麻酔薬濃度測定装置、12誘導心電図、筋弛緩モニター、多誘導心電計、混合静脈血酸素飽和度測定装置、頭蓋内酸素飽和度測定装置、持続心拍出量測定装置、BISモニター、経食道心エコーなどを使用し、より快適で安全な麻酔を目指している。
　当院でも高齢患者・合併症を持つ患者は増えているが（65歳以上の患者が約38％）、他科との連携が円滑で、急患手術においても術前評価・管理を集学的に行っている。宮崎県の中核病院という性格から急患が多く、時間外手術も多い。これに対しては、365日24時間オンコール体制を敷いて、迅速な対応をしている。

診療科	麻酔件数
	予定手術	緊急手術	合計
外科	584	139	723
心臓血管外科	189	98	287
脳神経外科	84	19	103
整形外科	432	175	607
産婦人科	328	76	404
皮膚科	27	2	29
泌尿器科	194	18	212
耳鼻咽喉科	394	33	427
眼科	23	12	35
歯科口腔外科	88	8	96
内科	14	5	19
計	2357	585	2942

麻酔法分類

麻酔法	麻酔件数
全身麻酔(吸入麻酔)	1246
全身麻酔(TIVA)	474
全身麻酔(吸入麻酔)＋局所麻酔	395
全身麻酔(TIVA)＋局所麻酔	205
脊硬麻(CSEA)	318
硬膜外麻酔	75
脊髄くも膜下麻酔	219
伝達麻酔	8
その他	1
上記以外	1
計	2942

手術部位別分類

麻酔法	麻酔件数
脳神経・脳血管
開頭	20
胸腔・縦隔	53
開胸・縦隔	2
心蔵・血管	101
心蔵・大血管	67
胸腔＋腹部	185
開胸＋開腹	1
上腹部内蔵	0
開腹(上腹部)	75
下腹部内蔵	191
開腹(下腹部)	139
帝王切開	388
頭頸部・咽喉頭	106
胸壁・腹壁・会陰	582
脊椎	363
股関節・四肢(含：末梢血管)	154
検査1　手術室内	483
検査2　手術室外	3
その他	0
上記以外	2
計	2942

概要

　当麻酔科は、昭和50年4月に本松研一元院長が宇野武司医師と二人で、宮崎県初の麻酔科として誕生した。
　昭和52年4月の宮崎医科大学麻酔科開設に伴い、麻酔科長は菊田勇(昭和52年4月～昭和53年6月：菊田整形外科開業)、上原康一(昭和53年7月～昭和54年8月)、竹原好文(昭和54年9月～昭和55年9月)、新木正剛(昭和55年10月～昭和56年9月：新木医院開業)、小野洋一(昭和56年10月～昭和57年9月：潤和会記念病院麻酔科)、木村剛彦(昭和57年10月~昭和58年9月)、長田直人(昭和58年10月～昭和60年2月：宮崎大学医学部地域医療講座教授)、小野洋一(昭和60年3月～昭和61年3月)上原康一(昭和61年4月～平成22年3月)、莫根 正（平成22年4月～）と交代し現在に至っている。
　この間、麻酔科研修医・外科系ローテーター・自治医大卒業生を含めて100名以上が勤務している。現在は、卒後臨床研修医の教育も行っている。1984年1月9日付けで麻酔指導病院の認定を受けた。当初、手術台は2台であったのが現在6台に増え、当該科手術台午後1台を加えて、麻酔科管理台は午前午後5台で対応している。

作成： 麻酔科部長　莫根 正